Kieferorthopädische Behandlung

Zahnspangen liegen bei vielen Kindern mittlerweile stark im Trend. Der Sinn kieferorthopädischer Behandlungen liegt jedoch in erster Linie darin, starke Fehlstellungen der Zähne und des Kiefers zu korrigieren. Denn diese können zu Schwierigkeiten beim Kauen und Sprechen sowie zu Fehlbelastungen führen.

Anspruch auf eine kieferorthopädische Behandlung

Der Behandlungsbedarf von kieferorthopädischen Erkrankungen wird anhand der sogenannten Kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) eingestuft. Je nachdem, welcher Behandlungsbedarfsgrad bei Ihrem Kind vorliegt, können die erforderlichen Kosten von der Heimat Krankenkasse ggf. übernommen werden.

Die fünf Behandlungsbedarfsgrade:

Grad 1 und 2

Hier liegen so geringe Fehlstellungen vor, dass deren Behandlung nicht von einer gesetzlichen Krankenkasse erstattet werden kann. Unser Tipp: Einige private Zahnzusatzversicherungen übernehmen einen Teil der Kosten.

Grad 3-5

Hierbei handelt es sich um Zahn- oder Kieferfehlstellungen, die eine Behandlung zwingend erforderlich machen. Die Kosten werden daher in vollem Umfang von Ihrer Heimat Krankenkasse übernommen.

Kostenübernahme

Im Hinblick auf Wirtschaftlichkeit und Zweckmäßigkeit wird die Höhe der Kostenübernahme für eine kieferorthopädische Behandlung vom Gesetzgeber festgelegt. Eine Kostenübernahme kann also nur im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben durch die Heimat Krankenkasse erfolgen.

Bei Vorliegen einer entsprechenden medizinischen Indikation bzw. eines Behandlungsbedarfsgrades zwischen 3 und 5, übernimmt die Heimat Krankenkasse 80% der anfallenden Kosten sofort. Die übrigen 20% (für jedes weitere Kind nur noch 10 %) werden dem Versicherten zunächst als Eigenanteil in Rechnung gestellt. Nach erfolgreich abgeschlossener Behandlung wird Ihnen diese Eigenbeteiligung in vollem Umfang von der Heimat Krankenkasse erstattet.

Voraussetzungen 

  • Die kieferorthopädische Behandlungsmaßnahme wurde vor Beendigung des 18. Lebensjahres begonnen.
  • Der Arzt hat einen Behandlungsplan aufgestellt.

Gut zu wissen

Bei schweren Kieferanomalien kann eine kieferorthopädische Behandlung in Ausnahmefällen auch bei Erwachsenen bewilligt werden.

Formulare zum Download

Erstattungsantrag Eigenanteile für die kieferorthopädische Behandlung (PDF)

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